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『基準範囲』と『臨床判断値』

健康診断などで用いられる『基準範囲』は、慢性腎疾患や、慢性肝疾患、ガンなどの病歴がなく、BMI25未満、薬物の常用がなく、喫煙もしないなどの条件を満たした、いわゆる”健常者”と呼ばれる人の検査データをもとに測定値の統計を取ってその数値の範囲を算出したものを指します。

一方『臨床判断値』は、治療の目的や病気の診断基準またはその有無の判断のために用いられる数値と言えます。この両者はどちらも意味合いが全く異なることがこの時点でお分かりいただけるのではないでしょうか。

この『臨床判断値』は様々な専門学会が採用しており、臨床研究の成果などに基づき提唱していることがあります。例えば、日本糖尿病学会による糖尿病診断基準や、動脈硬化による心疾患の発症リスクの増加に基づく日本動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準などが該当します。

しかしながら、こうした『基準範囲』と『臨床判断値』はその性質が全く異なるにも関わらず、様々な場面で混同されがちです。検査施設によっては報告書の正常範囲欄または基準範囲欄に、臨床判断値と基準範囲が混ざり合って設定してあるケースも存在します。検査機関や医療機関によっては、検査で使用する試薬や道具が違うこともあるため、それぞれ独自の方法で基準範囲を設定していることが、他の施設と基準範囲が多少異なる要因となっている場合もあります。結果としては決して間違っているわけではないのですが、検査受診者側から見ると、基準の混在は少々分かりづらく思えるかもしれません。

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